Ce înseamnă trombocitoza?
Trombocitoza este o afecțiune hematologică caracterizată prin un număr excesiv de trombocite în circulație. Plachetele sanguine, ori trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva osoasă ce au un rol esențial în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de trombocite variază între 150.000-450.000 pe µL de sânge (Mayo Clinic Regina Maria).
Clasificarea trombocitozei
Există două tipuri principale de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă subiacentă, precum infecții, inflamații, hemoragii severe sau deficiență de fier. Alte cauze pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer (atca.ro austriamed.ro Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza esențială: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă produce în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR, MPL (crra.ro ecofarmacia.ro).
Manifestările trombocitozei
Multe persoane care suferă de trombocitoza nu prezintă manifestări clare, iar afecțiunea se detectează deseori în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:
Cefalee, amețeli ori senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere și auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă:
Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute sau pe termen lung și deficiențele de fier sunt cauze comune.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase (Mayo Clinic KreniZdravo ghidulpacientului.ro).
Trombocitoza esențială:
Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR, MPL pot cauza producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute (hexi.ro Verywell Health Dr. Max Farmacie).
Diagnostic și investigații
Identificarea de trombocitoza este stabilit prin analize de hemoleucogramă, care va arăta număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:
Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli (regiocard.ro Verywell Health tampo.ro).
Metode de tratament
Tratamentul trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:
Trombocitemia secundară:
Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge (austriamed.ro beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic verrde.ro zegetina.ro).
Complicații și măsuri preventive
Complicațiile trombocitozei cuprind formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la accidente vasculare cerebrale, infarcte și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate progresa spre leucemie.
Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea oase complicațiilor grave (Mayo Clinic aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.